Falar em saúde pélvica é falar na saúde de órgãos como a bexiga, o útero e os intestinos e de todas as estruturas (músculos, ligamentos, fáscia, nervos, vasos sanguíneos) que com eles se relacionam.
Falar em saúde pélvica é também falar na tua saúde global (física, mental, social), já que as duas se influenciam mutuamente.
Estas são algumas das disfunções que podem surgir quando a saúde pélvica está comprometida:
- Disfunções Urinárias: podem resultar em sintomas como perdas de urina ao esforço e/ou de urgência, dor ou ardor ao urinar, dificuldade em esvaziar a bexiga, aumento da frequência urinária.
- Disfunções Anorretais: podem surgir sintomas como perdas de gases/fezes, dificuldade ou urgência ao defecar, obstipação crónica.
- Prolapsos dos Órgãos Pélvicos: a descida de um ou mais órgãos pélvicos manifesta-se frequentemente por uma sensação de pressão/peso na zona pélvica.
- Disfunções Sexuais: impossibilidade, dor ou dificuldades associadas à excitação, penetração (dispareunia, vaginismo), ereção ou orgasmo (anorgasmia); dor na região da vulva (vulvodínia).
- Síndromes de Dor Pélvica Crónica: síndrome da dor vesical (cistite intersticial; síndrome da bexiga dolorosa), endometriose/adenomiose, neuralgia pudenda, síndrome do cólon irritável, entre outros.
A fisioterapia pode dar um importante contributo na prevenção e/ou gestão de sintomas associados a estas disfunções, melhorando a tua qualidade de vida.
O trabalho em equipa multidisciplinar é outra peça fundamental na tua recuperação, e por isso recomendo frequentemente o aconselhamento em áreas como uroginecologia, nutrição, psicologia/terapia sexual, entre outras.
Na consulta de fisioterapia podes descobrir e conhecer o corpo de uma forma descontraída e orientada, num ambiente seguro para conversar sobre temas como a sexualidade ou o ciclo menstrual, sem tabus.
A prática de alguns desportos (principalmente desportos de impacto como trampolim, ginástica, basquetebol), pode trazer desafios adicionais às estruturas da região pélvica, e são comuns sintomas como perdas de urina ao esforço, que devem ser avaliados.
Se sentes dor na região abdominal, lombar ou pélvica; se a colocação do tampão é impossível ou dolorosa; se sentes dores menstruais incapacitantes ou qualquer outro sintoma pélvico que te preocupe, vamos descobrir juntas como te posso ajudar.
As alterações hormonais que acontecem na transição para a menopausa podem tornar os tecidos da vulva, vagina e uretra mais finos e menos elásticos. É também frequente uma redução da lubrificação da vagina. Estas alterações podem resultar em sintomas como perdas de urina, sensação de peso/pressão na vagina, secura vaginal, ou dor associada ao ato sexual.
Na consulta de fisioterapia encontras um espaço seguro para falares sobre os teus sintomas e preocupações e, juntas, encontraremos estratégias para melhorar a tua qualidade de vida.
É importante saberes que a prática de exercício adequado na (peri)menopausa está associado a um menor risco de osteoporose, doença cardiovascular, depressão e obesidade. Podes contar comigo para te orientar na escolha de exercícios adaptados aos teus sintomas e necessidades, para que te possas movimentar sem medo ou desconforto.
A fertilidade feminina é influenciada por múltiplos fatores. Para que o teu sistema reprodutor funcione em pleno é importante que os órgãos que o compõem apresentem uma boa motilidade, vascularização e inervação.
Na consulta de fisioterapia procuramos otimizar a circulação arterial, venosa e linfática, em especial dos órgãos da região pélvica e das glândulas diretamente relacionadas com o ciclo hormonal e a conceção; e atuar sobre restrições de mobilidade nas articulações e tecidos (músculos, ligamentos, nervos, fáscia) que envolvem o sistema urogenital, essenciais para a mobilidade e função dos órgãos pélvicos.
Esta consulta será especialmente útil na presença de cicatrizes (especialmente na região abdomino-pélvica); caso tenhas sido submetida a uma cirurgia, em especial na região abdomino-pélvica (apendicectomia; cesariana; intervenção nos ovários, útero ou trompas; cirurgia a endometrioma); se sentes dor ou restrição de mobilidade, em especial na região abdominal, lombar ou pélvica; ou sensação de congestão ou inchaço na zona pélvica ou membros inferiores.
Também pode ser importante em situações de alterações do ciclo menstrual (dores menstruais incapacitantes, ciclos irregulares, spotting, entre outras) ou na presença de sintomas que possam indicar disfunção do pavimento pélvico (dor associada ao ato sexual; perdas de urina ou gases/fezes; dor ou ardor ao urinar / dor ao evacuar, entre outros).
Se estás grávida e sentes dor ou desconforto na região abdominal, lombar, pélvica, ou qualquer outra (incluindo a “famosa” dor ciática), quero que saibas a fisioterapia te pode ajudar.
A consciência corporal e o movimento são dois poderosos aliados para o conforto e bem-estar durante a gravidez, mas também para o momento do parto. Posso guiar-te na prática de exercício adequado a este período, individualmente ou em grupo.
A fisioterapia pode também ajudar-te a conhecer e cuidar do teu pavimento pélvico, prevenindo ou lidando com sintomas comuns como perdas de urina. É igualmente importante assegurar espaço e equilíbrio dos tecidos moles para promover o bom posicionamento do teu bebé.
Pensando no parto, podemos conversar sobre as tuas dúvidas e opções, sobre como podes integrar o movimento durante o trabalho de parto, sobre diferentes técnicas de alívio de dor, sobre a massagem perineal, e sobre como te podes cuidar nos dias que se seguem ao parto.
Quero acolher-te e ouvir-te: como te sentes, o que precisas.
Se estás ansiosa para retomar o exercício – ou não estás, mas sentes que precisas – posso ajudar-te. Vamos conversar sobre as recomendações para a prática de exercício neste período e, se assim desejares, posso orientar-te nesta fase de transição, individualmente ou em sessões de grupo, para as quais o teu bebé é muito bem-vindo.
É também importante avaliarmos a função dos músculos da região abdominal (incluindo a diástase abdominal) e dos músculos do pavimento pélvico, para prevenir/lidar com sintomas como perdas de urina/gases; dor associada ao ato sexual; sensação de peso/pressão na região pélvica, entre outros.
Na presença de uma cicatriz abdominal ou perineal, é importante garantir que os tecidos recuperam a sua mobilidade – a massagem à cicatriz será essencial.
Se sentes dor ou tensão acumulada ou precisas simplesmente de uma boa massagem e de um colo, estou aqui para ti.